Allgemeine Chirurgie

OP

In unserer Klinik haben wir 2 separate Operationsräume, die für verschiedene Tierarten ausgerüstet sind.
In der ersten Ebene werden vorrangig Hunde und Katzen unter Injektions-oder Inhalationsnarkosen chirurgisch versorgt. Es können Operationen der
Unfall-, Weichteil-und Knochenchirurgie sowie der Ophthalmologie durchgeführt werden. Für mikrochirurgische Eingriffe steht ein Operationsmikroskop zur Verfügung. In der oberen Etage der Klinik erfolgen die chirurgischen Eingriffe an exotischen und an kleinen Heimtieren sowie an Vögeln. Zur Diagnostik und Probenentnahme stehen Endoskope zur Verfügung. Für die Narkoseüberwachung kommen Monitoringgeräte zur Anwendung.

 
Spezielle Chirurgie

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Neben Operationen der Wirbelsäule (Frakturversorgung/Bandscheibenvorfälle u.a.) führen wir auch Gelenksoperationen an den Gliedmaßen durch. Die Versorgung von Kreuzbandrissen kann mit verschiedenen OP Methoden korrigiert werden. Während bei kleinen Hunderassen der Bandersatz eine gute chirurgische Behandlungsmethode ist, ergeben sich bei großen Rassen deutliche höhere Komplikationsraten durch Lockerung der Bandprothesen. Zahlreiche Untersuchungen haben ergeben, dass die TPLO Methode am besten eine langfristige funktionelle Wiederherstellung ermöglicht. Grundprinzip ist bei der TPLO eine horizontale Drehung der Gelenkfläche des Unterschenkels bis zu dem Punkt, bei dem das vordere Kreuzband nicht mehr benötigt wird. Die Fixation der Knochenfragmente erfolgt mit einer Platte und Schrauben, die auch später im Patienten verbleiben.  Wird das Tier wenige Tage nach Kreuzbandriss mit dieser Methode operiert, kann eine spätere Arthrose  vermieden werden. Damit ist die TPLO die zurzeit beste chirurgische Option für Kreuzbandrupturen bei mittelgroßen und großen Hunden.

In unserem Haus wird dieses chirurgische Verfahren von Herrn Dr. Apelt angeboten.

Langjährige Tätigkeiten in führenden orthopädischen Kliniken der Schweiz, Texas, Glasgow, Florida und der Universität in Tuft (USA)  waren die Voraussetzung für seinen erfolgreichen Werdegang.

Folgende Veröffentlichungen untermauern seine fachliche Kompetenz:

Bohner M, Theiss F, Apelt D, Hirsiger W, Houriet R, Rizzoli G, Gnos E, Frei C, Auer JA, Rechenberg Bv. Compositional Changes of Dicalcium Phosphate Dihydrate Cement after Implantation in Sheep. Biomaterials 24(20):3463-3474, 2003.

Apelt D, Theiss F, El-Warrak AO, Bohner M, Matter S, Auer JA, Rechenberg Bv. In Vivo Behavior of Three Different Injectable Hydraulic Calcium Phosphate Cements. Biomaterials 25(7-8):1439-1451, 2004.

El-Warrak AO, Olmstead M, Apelt D, Theiss F, Nötzli H, Zlinsky K, Hilbe M, Bertschar-Wolfsberger R, Johnson AL, Auer JA, Rechenberg Bv. An Animal Model for Interface Tissue Formation in Cemented Hip Replacements. Vet Surg 33:495-504, 2004.

Theiss F, Apelt D, Brand B, Bohner M, Frei C, Auer JA, Rechenberg Bv. Biocompatibility and Resorption of a Brushite Calcium Phosphate Cement. Biomaterials 26(21):4383-4394, 2005.

Aper R, Kowaleski MP, Apelt D, Dyce J. Computed Tomographic Determination of Tibial Torsion in the Dog. Vet Radiol Ultrasound 46(3):1-5, 2005.

Kowaleski MP, Apelt D, Mattoon JS, Litsky AS. Effect of Tibial Plateau Leveling Osteotomy Position on Cranial Tibial Subluxation. Vet Surg 34:332-336, 2005.

Apelt D, Kowaleski MP, Dyce J. Comparison of Computed Tomographic and Standard Radiographic Determination of Tibial Torsion in the Dog. Vet Surg 35:457-462, 2005.

Pozzi A, Kowaleski MP, Apelt D, Meadows C, Johnson KA. Effect of Medial Meniscal Release on Tibial Translation Following Tibial Plateau Leveling Osteotomy. Vet Surg 35:486-494, 2006.

Apelt D., Kowaleski MP, Boudrieau RJ. Effect  of Tibial Tiberosity Advancement on Cranial Tibial Subluxation in Canine Cranial Cruciate- Deficient Stifle Joints: Am In –vitro Experimental Study. Vet Surg 36:170-177,200

Aber nicht nur die Versorgung von Kreuzbandrissen erfolgt in unserem Haus. Auch Becken –und andere Korrekturosteotomien werden als Behandlungsoptionen angeboten. Durch die Ausstattung mit entsprechender Narkosetechnik können Operationen im Brustkorb und längerdauernde Eingriffe im Bauchraum durchgeführt werden.

Ein Verbleib der operierten Patienten (während der Aufwachphase oder bei aufwendigen Nachbetreuungen) ist in den jeweiligen stationären Abteilungen möglich.

 
Herzerkrankungen

Die Diagnose und Behandlung von Herzerkrankungen hat in den letzten Jahren in der Veterinärmedizin deutliche Fortschritte gemacht. Viele Therapieansätze sind ein Resultat der interdisziplinären Zusammenarbeit von Human- und Veterinärmedizin.
Angeborene und erworbene Herzerkrankungen werden immer rechtzeitiger erkannt und durch entsprechende Behandlungen gemanagt. Für eine optimale Versorgung der Tiere sind entsprechende gerätetechnische Voraussetzungen erforderlich.
Zur Diagnostik von Herz- Kreislauferkrankungen stehen in unserer Klinik deshalb folgende Untersuchungsmöglichkeiten zur Verfügung

 
eigenes Labor

EKG
Blutdruckmessung
Herzultraschall ( mit Dopplerechokardiographie )
Röntgenuntersuchung

Rechtzeitig erkannt und behandelt kann dem Tier oft noch ein langes und lebenswertes Leben erhalten werden. 

 
Zahnerkrankungen
Zahnerkrankung

Noch vor Jahren gehörte die Tierzahnheilkunde zum Entwicklungsgebiet. Sie hatte eher den Ruf einer extravaganten Luxusversorgung. Das gestiegene Gesundheitsbewusstsein der Tierbesitzer und die neue Rolle des Haustiers in unserer Gesellschaft haben dazu geführt, dass eigene hohe Ansprüche auf die Tiermedizin übertragen wurden. Heute wird daher ein breites Spektrum bei der Behandlung von Zähnen und des Halteapparates angeboten. Die Extraktionszange als alleiniges Instrument wird inzwischen immer weniger benutzt.
Wie beim Menschen ist auch bei Tieren die Mundhöhle von einer Vielzahl von Bakterien besiedelt, die sich zunächst auf der Zahnoberfläche festsetzen. Unter Einwirkung von Nahrungsresten und Mineralstoffen wird zunächst Plaque und später Zahnstein gebildet. Von dort aus gelangen die Bakterien in Zahnzwischenräume und es kommt zu Entzündungen die zu Zahnlockerungen führen. Darüber hinaus können auch beim Tier Plaquebakterien im Körper streuen und zu Allgemeinerkrankungen führen. Deshalb spielt die Reinigung des Gebisses eine wichtige Rolle. In unserer Klinik verfügen wir über die notwendige instrumentelle und apparatetechnische Ausrüstung das Gebiss der Tiere schonend mit Ultraschall zu reinigen, zu polieren und radiochirurgische also blutungsarme Eingriffe durchzuführen. 
Bei der Füllungstherapie erkrankter Zähne steht heute eine fast unüberschaubare Anzahl von Materialien zur Verfügung. Neben Kunststoff, Zement- und Amalgamfüllungen werden auch Einlagen aus Keramik oder Gold angeboten. Während in der Humanmedizin die Füllungstherapie am häufigsten bei der Kariesbehandlung eingesetzt wird, sind bei Hund und Katze Zahnfrakturen die dominierende Ursache. Dabei werden in unserer Klinik nicht nur Zahndefekte geschlossen sondern auch Wurzelkanalbehandlungen durchgeführt.
Ziel kieferorthopädischer Eingriffe ist es Zahn- und Kieferfehlstellungen zu erkennen, zu verhüten und zu korrigieren, die für das Tier eine funktionelle Einschränkung oder Leidensdruck durch Schmerz bedeuten. Mit Hilfe von Dehnschrauben, Aufbißschienungen oder Brackets können Stellungskorrekturen vorgenommen werden.  
Für die Behandlung von Zahnerkrankungen steht moderne Behandlungseinheit zur Verfügung.  In unserer Klinik wird das gesamte Behandlungsspektrum der Tierzahnheilkunde (Chirurgie / Parodontologie/Konservierende Zahnheilkunde/Kieferorthopädie) angeboten.

 
Hauterkrankungen

Der unmittelbare Kontakt zu Tieren mit Hauterkrankungen kann in bestimmten Fällen mehr oder weniger stark beeinträchtigt werden. Nicht nur die Tatsache, dass bestimmte Hauterkrankungen auf den Menschen übertragbar sind, sondern auch dem Umstand, dass Hauterkrankungen das Wohlbefinden der Tiere deutlich mindern, unterstreicht die Bedeutung dieser Spezialisierungsrichtung.
Für die Diagnostik werden bei uns parasitologische und mykologische Untersuchungen durchgeführt. Hormonbestimmungen und Allergieteste gehören ebenfalls zum Spektrum der Diagnostik. In ausgewählten Fällen können auch zytologische und bakteriologische Untersuchungen eingeleitet werden. Hautbiopsien werden bei Bedarf an Speziallabore zur Diagnostik weitergeleitet.

 
Augenheilkunde
Katze
 

Für die Diagnostik von erworbenen und erblichen Augenerkrankungen stehen verschiedene Spezialgeräte zur Verfügung. Folgende diagnostische Untersuchungen werden in unserer Klink durchgeführt:

  • Untersuchungen des vorderen und hinteren Augenabschnitts mittels Spaltlampe und Ophthalmoskop
  • Tränenflußmessung
  • Tonometrie ( Augeninnendruckmessung mit dem Tonopen)
  • Elektroretinografie ( zur Diagnostik von Sehnerven- und Netzhauterkrankungen)
  • Gonioskopie (Ausleuchtung und Beurteilung des Augenkammerwinkels zur Glaukomdiagnostik)
  • Dokumentation von Befunden des Augenhintergrundes mit einer Funduskamera

Die chirurgische Abteilung ist mit einem Operationsmikroskop ausgestattet, was vielfältige Eingriffe am Auge ermöglicht.

 
Physiotherapie

In unserer Tierklinik bieten wir auch physiotherapeutische Behandlungen an. Das Einsatzgebiet ist vielfältig und umfasst degenerative Beschwerden, die die Bewegungsfähigkeit der Tiere einschränken. Dazu zählen beispielsweise Arthrosen, Lahmheiten und Muskelatrophien.
Des Weiteren besteht die Möglichkeit einer physiotherapeutischen Behandlung bei postoperative Versorgung von Patienten z.B. nach Kreuzbandrissen, Frakturen, Hüftgelenksoperationen, aber auch neurologische Ausfälle im Rahmen von Bandscheibenvorfällen und Lähmungserscheinungen.
Ziel ist eine Verkürzung der Rehabilitationszeit, Linderung von Schmerzen und ein gezielter Muskelaufbau.
Die Therapie wird in einer ausführlichen Voruntersuchung individuell für Ihr Tier festgelegt und kann bestehen aus:

  • Training auf dem Unterwasserlaufband
  • Reizstrombehandlung /TENS Therapie
  • Lasertherapie (Laserakupunktur)

Training auf dem Unterwasserlaufband :
Durch den Auftrieb im Wasser verringert sich das Eigengewicht der Patienten um etwa 70%. Die Belastung der Gelenke wird stark reduziert und es kommt zu einem schonenden Muskelaufbau und Konditionsverbesserung. Die Patienten werden zu einer eigenen aktiven Bewegung ermuntert und physiologische Bewegungsabläufe können wieder erlernt werden. Das Unterwasserlaufband dient im Besonderen der präventiven und therapeutischen Behandlung bei postoperativen Patienten mit Arthroseproblemen. die aufgrund von Schmerzen ansonsten Schonhaltungen mit Muskelabbau und Lahmheiten entwickeln können.
Weitere Einsatzbereiche sind Hüftgelenks- und Ellenbogendysplasien, Bandscheibenerkrankungen, Lahmheiten und eine gezielter Muskelaufbau bei Sporthunden.
Variable Parameter wie Wasserhöhe, -temperatur und Laufgeschwindigkeit ermöglichen eine individuelle Therapie.

Unterwasserlaufband
 
Unterwasserlaufband
 

Reizstrombehandlung / TENS Therapie :
Die „Transkutane Elektro-Neurale Stimulation (TENS) hat sich besonders zur Behandlung schmerzhafter orthopädischer Krankheitsbilder wie Bandscheibenprobleme und Arthrosen bewährt. Durch aufgelegte Pads kommt es zu elektrischen Impulsen, die fühlbare Reizwirkungen ausüben,  Die Durchblutung des Gewebes wird gefördert, die Nerven stimuliert und die Muskulatur gelockert. Es kommt zur Ausschüttung von Endomorphinen und zu einer deutlichen Schmerzlinderung. Für eine längerfristige häusliche Therapie stellen wir Ihnen auch gerne Leihgeräte zu Verfügung.


Lasertherapie
Bei der Lasertherapie werden mit Hilfe von Laserpointern und Laserdusche Akupunkturpunkte schmerzfrei ohne Nadeln am Körper stimuliert. Der Laser kann zur Schmerzlinderung und zur verbesserten Wundheilung eingesetzt werden. Das Laserlicht verstärkt die Durchblutung, verbessert die Sauerstoffzufuhr und erhöht die Aktivität einzelner Zellen. Körpereigene Regulations- und Heilungsmechanismen werden nachhaltig stimuliert. Indikationen sind zum Einen schlecht heilende Wunden, die mit Hilfe der Laserdusche behandelt werden. Zum Anderen können durch den Laserpointeraber auch klassische Akupunkturpunkte stimuliert werden. Dadurch können sowohl orthopädische als auch internistische Probleme therapiert werden.
Im Rahmen der physiotherapeutischen Betreuung unserer Patienten sind wir bestrebt den Besitzern auch passive Bewegungsübungen und einfache Massagetechniken zu vermitteln, um neben der klinischen Therapie auch eine eigenständige häusliche Therapie zu gewährleisten.

 
Reptilien und Exoten
Schildkroete

Die Haltung von Reptilien und Exoten nimmt seit einigen Jahren zu. In gleichem Maße erhöhen sich Notwendigkeit und Bedürfnis nach einer entsprechenden veterinärmedizinischen Betreuung dieser Tiere. Deshalb haben wir in unserem Haus eine gesonderte Abteilung für diese Tiergruppen eingerichtet. Erkrankte Tiere können stationär aufgenommen und betreut werden.  Für die Diagnostik stehen Endoskopie, Röntgen, Ultraschall und ein Labor zur Verfügung.
Eine chirurgische Behandlung erfolgt in einem eigens dafür eingerichteten Operationsbereich. Hier können Wundversorgungen, Osteosynthesen oder auch Kaiserschnitte durchgeführt werden.
Darüber hinaus bieten wir auch eine Urlaubsbetreuung für exotische Tiere unserer Klientel an. Die künstliche Bebrütung von Schildkröteneiern ist ebenfalls möglich.